结肠炎与大肠癌结肠炎是一种累及直肠和结肠的慢性炎性疾病,一般认为是一种自身免疫性疾病,属中医“慢性泄泻”范畴,主要表现腹泻、粘液脓血便、腹痛里急后重及消瘦乏力,病情轻重不等,反复发作,多见于青壮年,迁延日久,容易并发中毒性巨结肠、肠穿孔、急性出血、梗阻及大肠癌变,严重危害人们的身心健康。其中慢性溃疡性结肠炎(uc)属大肠癌的癌前病变,发生癌变的机会会比正常人高5-12倍。大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠肛管癌,早期大肠癌几乎没有症状,常在结肠镜检查意外发现,随着肿瘤的生长,临床会出现腹痛、腹泻、脓血便、肿块、梗阻、贫血、乏力等症状。结肠炎与大肠癌在某些阶段症状极为相似,容易被患者忽视,怀疑自己患有结肠炎的病人应该进行常规的直肠指诊和结肠镜检查,以明确诊断,特别是家族中有大肠癌、大肠息肉病史者更应该提高警惕。大便带血须警惕日常生活中人们常会遇到大便带血的情况,或鲜红、或暗红,或伴有疼痛、粘液脓便、瘙痒、下坠、腹泻等症状。大便带血常由痔疮、肛裂引起,但也可能隐藏着严重的疾病:如大肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠炎、结肠憩室、克隆氏病、结肠直肠癌等。有人因惧怕手术、轻视或羞于检查,随便到药店购药或到小诊所治疗,以至误诊误治。因此,提醒大家遇到肛门出血时,一定要及时到医院的正规肛肠科去做详细检查,以便对症下药,否者,可能贻误病情,错过最佳治疗机会。
混合痔是肛肠科常见病、多发病,自1975年Thomson提出肛垫下移理论并逐渐被临床医生接受后,PPH术式已成为治疗中重度内痔新的手术方式,环状脱垂的Ⅲ、Ⅳ度内痔[1]是PPH术式的适应症。我院肛肠科在临床实践中发现采用PPH治疗环状混合痔疗效显著。现将其中34例临床观察结果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组34例,男20例,女14例,年龄23~65岁,平均45.8岁,患者在40岁以上有15例,患者病程3~20年,均为Ⅲ~Ⅳ度以内痔为主的环状混合痔。全部患者症状为排便后痔体可脱出肛外,回纳后仍然脱出者7例,可用手回纳肛门者18例,所有患者均有明显便血和肛门坠胀不适。1.2术前准备术前1d晚上口服液体石蜡30ml或番泻叶适量泡茶频服,术日晨清洁灌肠1次,术前常规检查血常规、血糖、出凝血时间、尿常规、肝肾功能等。1.4术后处理(1)术后24h去除敷料,开始中药坐浴,3次/d。肛门TDP照射,2次/d。(2)术后常规使用头孢菌素和左氧氟沙星两联抗感染治疗。2结果患者术后恢复好,排便通畅,肛门创面愈合良好,患者脱出痔核回缩。随访2~5个月,无复发病例。3讨论 手术原理:手术将肛垫及肛管部分黏膜向上悬吊缩短,将痔核的主要供应血管同时阻断,切除了肛垫上方的直肠黏膜及黏膜下层组织,使术后肛垫向上吊移,因供血减少痔核逐渐萎缩,痔的临床症状逐渐消除,肛垫功能如精细制约的能力、神经感受的能力等被有效保护。PPH是目前比较流行的微创治疗痔疮的手术方式。【注:本文发表于《中国社区医师》2011年8月总第284期第158页,作者贾彦超】
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):发病5年没治疗,就外用皮康王以内的药吃啥药好 漯河市中医院肛肠科贾彦超:肛门瘙痒原因有多种:1、妇科炎症,白带多,影响肛门;2、肛内有虫,昼伏夜出;3、肛门处有痔疮;4、肛门较松,肠液流出;5、肛周皮肤湿疹。建议您到医院肛肠科就诊检查治疗,或者照个照片传上来确认。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):我今年21岁,已经服用酚酞片4年,每日必服,否则就不会排便,而且服用量越来越大。喝过中药,但没有效果。请医生给我一些好的建议,我想通过健康的方式调整肠胃。 漯河市中医院肛肠科贾彦超:可以多喝些蜂蜜茶,多饮开水,多吃些蔬菜、水果,少吃辛辣刺激食物,不要熬夜,多运动如打羽毛球、跑步等,酚酞片坚决不能常吃,容易引起大肠粘膜变黑等,要养成良好的生活及饮食习惯!
漯河市中医院肛肠科贾彦超:中医认为粪便排出不畅则易浊气上犯,你的病要想根治就要首先解决便秘问题,可用“防风通圣丸”或“肥儿丸”或“艾者思颗粒”或“麻仁润肠丸”等,生活中要注意忌辛辣刺激食物,不要熬夜,多食蔬菜水果,可以喝些蜂蜜水。患者: 几年前,开始是两三天去一次。到现在有时一星期也不去。感觉没有。去上的时候也只是一点点。一天三餐吃的也很多,从不上厕所开始,脸上明显开始长斑,越来越厉害,人也开始发胖。这是怎么回事啊??也没有什么感到不适的地方,也不难受。
俗话说“十人九痔”,肛肠病是人类最常见的疾病,在目前的医疗环境中,对待私营医院的监督管理极其混乱,报纸上、电视上、广播里、网络中等各种媒体上,私营医院的虚假广告铺天盖地,尤其以妇科、肛肠科、耳鼻喉科、男性沁尿科、碎石科、手外科为多,而且几乎没有部门监管,医疗广告铺天盖地,大肆欺骗,处处是圈套,招招都骗钱,使得百姓耽误病情,伤害身体,还损失钱财,我们教您如何识破骗局?某些黑心私营医疗常见骗人技俩:一.骗钱招术。广告上说免费检查,可实际上摸透了中国人爱占小便宜的心理,打着免费检查的旗号把大量病人先骗过去,谎称用什么韩国、美国的机器检查,看病人好对付与否,检查收费高达80元~200元不等,而且骗称检查之前必须灌肠,再收灌肠费50元;病人被检查后,不管有没有病,有没有必要手术,全部欺骗说:病情很很严重,必须立即做手术,否则以后会变成癌,而且医生、护士极力游说,诱骗,甚至强迫患者马上手术,没带钱也能做,做了手术把你送回家再要钱;再看看他们的收费,纯属高价医疗乱收费,先给你说要8千,但你说没钱就一步步降到6000千、3000千,如果你一不留神被骗做了手术,就由不得你了,痛得你要命,还欺骗你要天天来换药,换一次药,输液费、换药药、理疗费高达每次400~800元,天天骗着你到医院消费,这样总共算下来,非叫你花到1万~2万不可,一个普通的门诊肛肠手术,总费竞高达万余元,老百姓是被一步步地骗进去,套死的。二.事实真相:1.目前临床常用的肛门直肠检查、治疗机全部均自国产,根本不存在外国的机器;2.检查费公立医院收费标准为省级30元,市级26元;而不是80元~200元。3.肛门镜检查前不必灌肠,只需自行排空大便即可,而且公立医院清洁灌肠的收费标准仅为30元;他们导泻灌肠收50元,纯粹为了折腾骗钱。4.换药公家收费为25元/次;红外线照射理疗13元/次;而不是换一次药就让患者花费500~700元,照射理疗一次就400元,而且理疗也不会象吹得那样让伤口长得更好、长得更快。5.公立医院一个普通肛肠手术总费用(手术费、药费、及各种治疗费、住院费等)2000元左右,微创PPH手术为6000元左右;而不是普通手术就骗个1万多,没做微创PPH手术也说做了,并且PPH手术的使用器械以次充好,国产小厂百拾元的器械欺骗说是美国强生公司的,卖5000元,再加上手术费,一个PPH手术能骗2万以上,多么可怕的黑心医疗啊,利润大于毒品。三.广告上的专家均为假冒。专家职称的认定必须经过各省卫生厅核准,不是报纸上胡吹的,据查,目前全省范围内副高以上肛肠专家均在公立医院就职,广告上打着所谓“肛肠专家”旗号的,无一例外全是假专家,您可以通过百度搜索专家姓名或通过卫生厅官方网站进行查询证实。四.毫无保障的医疗质量。1.私营医院的医生大多来源于效益不好的县、乡级医院,为了摆脱贫困,来到大城市,应骋于私营医院,一包装就成了专家,看到年龄大的,也还是假专家,公立医院的老专家退休,往往在私人医院干不下去,为什么?因为太骗人,跟他们在公立医院一辈子"诚信待人,实事求是"做人的准则和习惯相抵触,根本干不下去。2.专家都是假的,患者医疗质量能保证吗?广告上各种"无痛,微创,根治,随治随走"的虚假宣传,依他们的医疗水平,根本无法兑现,结果是,患者仍又疼又痛苦,过不了多久旧病复发,还得再到公立医院正规治疗,而且,花费远远超过公立医院几倍。你掏了几倍于公立医院真正专家的治疗费用,让个假专家给你瞎做个手术,你觉得亏不亏?而且这种大亏,您还绝对发现不了.3.“无病当有病治,小病当大病医,真是碰上大病治不了的,却还耽误着患者的病情骗钱瞎治”是许多私营医院不择手段骗钱的常用技俩,在此提醒您,不要相信任何广告上的免费检查,我们经常发现,有些被私营医院免费检查认为必须手术的患者,根本没有什么问题;有些被骗做上万元的PPH手术的,实际上只需一般的手术就可解决,这样的胡治滥治,造成很多后遗证和并发症,肛门狭窄、排不出大便或是长期疼痛、不适,漏粪等,令患者痛苦终生。请您记住――我们是您的朋友!您的家庭医生!公立医院的实力、诚信才是您健康的最佳保障
患者:手术后效果还好现在便秘 这样改善便秘 化验、检查结果: 最后一次就诊的医院:患者:混合痔去年在泰安中心医院做的手术,刚开始效果还好,现在只吃蔬菜不吃面食大便还是困难,有什么好办法可以改善这种情况漯河市中医院肛肠科贾彦超:便秘分为结肠型和出口型,结肠型为结肠运输的慢,水分在结肠吸收过多;出口型为肛门疾病所致,如肛裂疼痛害怕排便、耻骨直肠肌肥厚、女同志直肠前突、直肠粘膜内脱垂等,要分型对症治疗。
患者:贾医生:您好! 本人2003年8月中旬因剖宫产女后引起便后出血,感觉肛门撕裂,疼痛难忍,产科医生说是生产造成,一般产妇多有痔疮,开了开塞露与消炎药,用后20天左右痊愈,至2009年初从未复发。 2009年5月-6月中旬,大便干燥、出血、肛门有撕裂般感觉,疼痛难忍,肛门处用手触摸有两个似皮般肉片在肛外,严重时肿起较硬,自用马应龙麝香痔疮膏治疗,不见好转反而严重。 2009年7月12日遂在当地一医疗点就医,说是肛裂,在肛门四周打了两针,开了红霉素软膏和酚酞片,嘱咐用药一个月后就可痊愈。严格遵医嘱用药后大便比较通顺,但九月开始病情如今年5-6月一样。 不用手术,可有其它方法治愈?漯河市中医院肛肠科贾彦超:根据你的描述“用手触摸有两个似皮般肉片在肛外,严重时肿起较硬”可能是肛裂的典型症状----“哨兵痔”,需要手术去掉,保守治疗不能彻底根治,建议你做个手术
患者:医师你好, 我好像患有外痔,有个小豆豆,每次大便的时候会流血,还会疼,我爱吃辣的,最近几天没吃,发现好了一点,所以我想能不能不做手术,通过食疗来治,如果可以,还麻烦你详细的给我说一下,非常感谢您!漯河市中医院肛肠科贾彦超:如果每次大便都出血,还疼,你的很可能是肛裂,你自己好像也知道吃辣的不行,所以我就简单的补充一下,如果你平时大便干的话,可以多喝些蜂蜜茶,还润肠,还美容,保持大便正常即可。
患者:两滴便血,一次痛感,一个月。 刚发现。 保守疗法或中医疗法,免开刀和保肛。 化验、检查结果:结肠镜检为直肠息肉,距肛门4到5厘米。漯河市中医院肛肠科贾彦超:如果你的“直肠息肉”带蒂(头大根小)的话,可用中医疗法,基底结扎切除;如果没蒂(头小根大),需用切除缝合法;只有直肠癌症才有“保肛”之说。